运动解剖学-斜方肌（十二）

运动解剖学-斜方肌（十二）

位置与结构：位于颈部和背上部皮下，为三角形的阔肌，底在脊柱，尖在肩峰，两侧的斜方肌夹在一起形如斜方形自上而下。肌纤维以腱膜起自上项线内1/3部、枕外隆突、向韧带全长、C7棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。根据不同功能与解剖部位可将其分为三组，既上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌。

上斜方肌：上方和内侧至上项线、项韧带和颈一到颈五的棘突，斜向下外方，止于锁骨外1/3部的后缘及其附近的骨面。

中斜方肌：内侧至第6颈椎到第三胸椎的棘突和韧带。平向外方，止于肩峰内侧缘和肩胛冈的外侧部。

下斜方肌：内侧至第四到第十二胸椎的棘突和韧带。向外上方，止于肩胛冈下缘的内侧部

功能：上部肌束：上提肩胛骨、耸肩内收肩胛骨，协助肩胛骨上回旋，肩胛骨固定时颈部后伸。单侧收缩头部向同侧旋转。

中部肌束：内收肩胛骨

下部肌束：内收肩胛骨、下降肩胛骨、上回旋肩胛骨。

神经支配：副神经外侧支c3-4前支。

表现：上斜方肌一、头昏昏沉沉、白日做梦感、不真实感。

三、上斜方肌劳损是引起落·枕的主要原因之一。

中斜方肌：颈肩上背部、脊柱两侧的不适感。

下斜方肌：可导致背部中端的压迫性不适感，后者常常建议长期坐在电脑前打字而肘部悬在半空的那些人，这是长期的肘关节无任何支撑的情况下把手伸向前引起的。当下部分的斜方肌无力就会导致肩胛骨突于后背这种情况被称为“翼状肩胛”。

二、慢性紧张和颈部不适。向对侧转头无力。同侧肩下垂不能耸肩，肩胛骨位置偏斜。

三、由于肩胛骨移位，使臂丛受到慢性牵拉是同侧上肢上举和外展受限制。

斜方肌覆盖很大区域，虽然它是颈后部重要的肌肉，但也是颈部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种tt和不适感，因为它容易接近而且手法康复可明显缓解。对于大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部分。斜方肌覆盖在所有颈后部肩部和背上部其他肌肉的表面，因此在检查这些部分其它肌肉时，自然包括了斜方肌的检查。因为在上身部tt和功能受限中它起到重要的作用.